Com os custos em constante crescimento, o SESI-PR tem se dedicado a auxiliar o setor industrial na otimiza\u00e7\u00e3o do uso dos planos de sa\u00fade corporativos, focando no controle da sinistralidade dos contratos.<\/p>\n
Mais de 52 milh\u00f5es de brasileiros atualmente utilizam planos de sa\u00fade, e o gasto anual com assist\u00eancia ultrapassa R$ 256 bilh\u00f5es. Para as empresas, essa realidade resulta em aumentos constantes, altas taxas de sinistralidade e dificuldades na administra\u00e7\u00e3o desse benef\u00edcio t\u00e3o valorizado pelos colaboradores.<\/p>\n
Guilherme Murta, coordenador m\u00e9dico do SESI-PR, explica que as organiza\u00e7\u00f5es enfrentam um problema que n\u00e3o \u00e9 passageiro, mas um ciclo anual que afeta diretamente sua competitividade no mercado.<\/p>\n
Para tentar reverter essa situa\u00e7\u00e3o, o SESI-PR desenvolveu uma consultoria t\u00e9cnica que alia dados, gest\u00e3o e cuidado, oferecendo aos empregadores informa\u00e7\u00f5es precisas e transparentes, sem conflitos de interesse. Segundo Murta, essa iniciativa prev\u00ea an\u00e1lises detalhadas do perfil de uso dos planos e a entrega mensal de relat\u00f3rios com achados e planos de a\u00e7\u00e3o recomendados.<\/p>\n
O especialista enfatiza que, em muitos setores industriais, o custo dos planos de sa\u00fade ultrapassa 10% da folha salarial, um encargo que se torna insustent\u00e1vel diante de uma infla\u00e7\u00e3o m\u00e9dica que cresce de duas a quatro vezes mais que o \u00edndice geral de pre\u00e7os.<\/p>\n
O aumento dos custos acompanha uma l\u00f3gica de juros compostos, amea\u00e7ando a sustentabilidade dos planos e dificultando as negocia\u00e7\u00f5es empresariais. Para Gerir essa complexidade, a consultoria do SESI-PR organiza dados fragmentados, interpreta os gastos, segmenta os riscos e prop\u00f5e medidas concretas para redu\u00e7\u00e3o de custos.<\/p>\n
Murta relata que o servi\u00e7o surgiu ap\u00f3s ouvir atentamente as demandas do setor industrial, que buscava um suporte independente e t\u00e9cnico, sem v\u00ednculos com operadoras ou corretoras. Uma pesquisa realizada no estado e o envolvimento em comit\u00eas com grandes empresas deram forma ao projeto.<\/p>\n
O processo inicia-se com etapas burocr\u00e1ticas, incluindo protocolos de confidencialidade e valida\u00e7\u00e3o com o cliente. Em seguida, a operadora fornece dados anonimizados em conformidade com a Lei Geral de Prote\u00e7\u00e3o de Dados (LGPD), que s\u00e3o transformados em informa\u00e7\u00f5es estrat\u00e9gicas por meio de um sistema de business intelligence.<\/p>\n
Murta ressalta que os dados s\u00e3o \u00fateis apenas quando interpretados adequadamente para promover a\u00e7\u00f5es efetivas. A equipe multidisciplinar do SESI-PR monta relat\u00f3rios mensais evidenciando descobertas e recomendando interven\u00e7\u00f5es. Um exemplo citado \u00e9 a identifica\u00e7\u00e3o de aumento de partos prematuros, que levou \u00e0 implementa\u00e7\u00e3o de um refor\u00e7o no acompanhamento pr\u00e9-natal, beneficiando n\u00e3o s\u00f3 financeiramente, mas tamb\u00e9m no aspecto humano.<\/p>\n
A consultoria utiliza o conceito de custo evit\u00e1vel para avaliar os perfis dos benefici\u00e1rios e os riscos relacionados. Murta explica que um caso de UTI neonatal devido \u00e0 prematuridade pode ultrapassar R$ 200 mil, mas, com acompanhamento pr\u00e9-natal de qualidade, \u00e9 poss\u00edvel prevenir a maioria dessas ocorr\u00eancias e reduzir mais de 90% dos custos envolvidos.<\/p>\n
A efici\u00eancia dessas an\u00e1lises n\u00e3o apenas diminui os gastos, mas tamb\u00e9m previne situa\u00e7\u00f5es cr\u00edticas que impactam o bem-estar das fam\u00edlias e refletem positivamente no ambiente laboral.<\/p>\n
Al\u00e9m disso, aspectos como coparticipa\u00e7\u00e3o, estrutura dos planos e cobertura s\u00e3o considerados para avaliar e controlar a sinistralidade, com monitoramento cont\u00ednuo que cria hist\u00f3ricos e evita surpresas na hora dos reajustes.<\/p>\n
Embora o SESI-PR n\u00e3o atue diretamente nas negocia\u00e7\u00f5es, ele prepara as empresas com informa\u00e7\u00f5es t\u00e9cnicas de alto n\u00edvel para fortalecer seu posicionamento junto \u00e0s operadoras.<\/p>\n
Foi estruturado pelo SESI-PR um comit\u00ea estadual que re\u00fane ind\u00fastrias representando mais de 100 mil colaboradores para debate de temas relevantes, cen\u00e1rios e melhores pr\u00e1ticas no setor.<\/p>\n
Murta destaca que esses encontros real\u00e7am o entendimento de que os desafios enfrentados pelas empresas s\u00e3o comuns e que a troca de experi\u00eancias contribui para acelerar o amadurecimento das estrat\u00e9gias de gest\u00e3o.<\/p>\n
Al\u00e9m das doen\u00e7as cr\u00f4nicas, a demanda por cuidados em sa\u00fade mental tem aumentado significativamente, incluindo casos de ansiedade, depress\u00e3o, depend\u00eancia qu\u00edmica e interna\u00e7\u00f5es psiqui\u00e1tricas.<\/p>\n
Com a atualiza\u00e7\u00e3o da NR 1, que a partir de 2026 exigir\u00e1 o rastreamento de riscos psicossociais no ambiente de trabalho, essa quest\u00e3o ganhar\u00e1 ainda mais import\u00e2ncia.<\/p>\n
Murta ressalta que a abordagem da sa\u00fade mental n\u00e3o deve ser apenas pelo vi\u00e9s de custo, mas requer uma an\u00e1lise integrada entre o plano de sa\u00fade e os servi\u00e7os ambulatoriais internos, permitindo detectar padr\u00f5es antes impercept\u00edveis. “Quando conectamos dados assistenciais e informa\u00e7\u00f5es internas, conseguimos ver o que antes era apenas ru\u00eddo”<\/strong>, afirma o coordenador m\u00e9dico.<\/p>\n Muitas empresas ainda adotam benef\u00edcios baseados na demanda percebida, como academias, aplicativos ou plataformas, sem saber se esses atendem \u00e0s necessidades reais do seu quadro funcional, destaca Murta.<\/p>\n O SESI-PR defende um modelo alinhado ao conceito de sa\u00fade 5.0, que combina tecnologia com atendimento personalizado. “N\u00e3o existe gest\u00e3o inteligente sem evid\u00eancia, e n\u00e3o h\u00e1 evid\u00eancia sem dados bem tratados aliados a uma an\u00e1lise humana criteriosa”<\/strong>, completa.<\/p>\n Para o coordenador, o setor industrial est\u00e1 diante de um momento decisivo. O avan\u00e7o na sa\u00fade suplementar corporativa depender\u00e1 da capacidade de compreender de forma profunda as pessoas que constituem a for\u00e7a de trabalho e seus dependentes, para ent\u00e3o direcionar a\u00e7\u00f5es efetivas.<\/p>\nGest\u00e3o orientada por evid\u00eancias e a vis\u00e3o para o futuro<\/h3>\n