Um estudo recente revelou que varia\u00e7\u00f5es gen\u00e9ticas podem influenciar os resultados obtidos por pacientes que utilizam f\u00e1rmacos para emagrecimento, como Mounjaro e Ozempic.<\/p>\n
Pesquisadores da 23andMe, empresa que oferece testes gen\u00e9ticos ao consumidor e possui um dos maiores bancos de DNA do mundo, analisaram os dados de 27.885 pessoas que fizeram uso de medicamentos como Wegovy e Zepbound. O objetivo foi identificar genes ou variantes associadas ao quanto de peso os pacientes perderam, assim como \u00e0 intensidade dos efeitos colaterais apresentados.<\/p>\n
Publicado na revista Nature, o estudo demonstrou que indiv\u00edduos portadores de uma variante gen\u00e9tica comum apresentaram maior perda de peso ao utilizar medicamentos baseados em GLP-1 comparado aos que n\u00e3o possuem essa variante. Al\u00e9m disso, os pesquisadores detectaram variantes gen\u00e9ticas que aumentam a chance de efeitos adversos, como n\u00e1useas e v\u00f4mitos.<\/p>\n
De acordo com a Dra. Noura Abul-Husn, diretora m\u00e9dica do instituto de pesquisa da 23andMe, tais descobertas abrem caminho para mais investiga\u00e7\u00f5es, visto que atualmente n\u00e3o existem m\u00e9todos para personalizar tratamentos com esses medicamentos nem para orientar expectativas dos pacientes.<\/p>\n
A 23andMe, que enfrentou desafios para sustentar seu modelo de neg\u00f3cios e at\u00e9 solicitou prote\u00e7\u00e3o contra fal\u00eancia no ano anterior, est\u00e1 investindo em exames gen\u00e9ticos que possam prever a resposta ao tratamento para emagrecimento como forma de fortalecer sua opera\u00e7\u00e3o. A previs\u00e3o \u00e9 que, com a aprova\u00e7\u00e3o de novos f\u00e1rmacos nos pr\u00f3ximos anos, esses testes possam ajudar a selecionar a medica\u00e7\u00e3o mais adequada para cada pessoa.<\/p>\n
Muitos profissionais de sa\u00fade acreditam que o uso de testes gen\u00e9ticos para prever a efic\u00e1cia dos medicamentos para perda de peso pode se tornar t\u00e3o comum quanto aqueles j\u00e1 utilizados em tratamentos oncol\u00f3gicos, por exemplo.<\/p>\n
O Dr. Andres Acosta, gastroenterologista da Mayo Clinic, enfatiza o valor dessa informa\u00e7\u00e3o, uma vez que os pacientes frequentemente pagam altos valores do pr\u00f3prio bolso por esses medicamentos. Ele ressalta que, com testes gen\u00e9ticos, seria poss\u00edvel identificar quem se beneficiaria do tratamento e quem precisaria buscar outras alternativas.<\/p>\n
Medicamentos como Ozempic, Wegovy, Mounjaro e Zepbound agem imitando horm\u00f4nios intestinais, como o GLP-1, reduzindo o apetite e promovendo maior sensa\u00e7\u00e3o de saciedade. Eles s\u00e3o capazes de induzir perda de peso superior a 20% do peso corporal, embora nem todos os pacientes atinjam esses resultados. Estima-se que de 10% a 15% dos usu\u00e1rios percam menos de 5% do peso. Os efeitos colaterais mais comuns s\u00e3o n\u00e1useas e v\u00f4mitos, cuja ocorr\u00eancia varia entre os indiv\u00edduos.<\/p>\n
Fatores cl\u00ednicos, como condi\u00e7\u00f5es m\u00e9dicas pr\u00e9-existentes e idade, explicam parte da variabilidade na resposta aos medicamentos, mas suspeitava-se que fatores gen\u00e9ticos tamb\u00e9m desempenham papel importante.<\/p>\n
O estudo da 23andMe identificou que uma variante no gene GLP1R est\u00e1 relacionada a uma perda de peso adicional, embora modesta, em pacientes que utilizam medicamentos baseados em GLP-1. Esse gene codifica os receptores de GLP-1 no organismo, que s\u00e3o o alvo dos medicamentos citados.<\/p>\n
Pacientes com essa variante perderam at\u00e9 cerca de 1,5 kg a mais do que aqueles sem a muta\u00e7\u00e3o, al\u00e9m de apresentarem maior probabilidade de experimentar n\u00e1usea e v\u00f4mito. A perda mediana de peso observada no estudo foi de aproximadamente 11 kg.<\/p>\n
Essa variante gen\u00e9tica \u00e9 bastante comum: est\u00e1 presente em aproximadamente 40% das pessoas de origem europeia, 38% das de ascend\u00eancia do Oriente M\u00e9dio e menos frequente em indiv\u00edduos com ascend\u00eancia africana, em torno de 7%.<\/p>\n
Outra variante localizada no gene GIPR foi associada a uma maior chance de efeitos colaterais, especialmente em pacientes que utilizam medicamentos como Mounjaro e Zepbound, que tamb\u00e9m atuam sobre o horm\u00f4nio GIP.<\/p>\n
Apesar desses avan\u00e7os, ainda h\u00e1 incertezas significativas sobre os motivos pelos quais h\u00e1 tanta varia\u00e7\u00e3o na resposta desses tratamentos entre pacientes. De acordo com a professora Ruth J.F. Loos, da Universidade de Copenhague, tanto os fatores gen\u00e9ticos quanto n\u00e3o gen\u00e9ticos explicam somente parte dessa varia\u00e7\u00e3o.<\/p>\n
A Dra. Marie Spreckley, pesquisadora da Universidade de Cambridge, ressalta que ainda \u00e9 cedo para adotar testes gen\u00e9ticos como ferramenta rotineira na pr\u00e1tica cl\u00ednica para direcionar o uso desses medicamentos. Segundo ela, os achados representam um avan\u00e7o importante para compreender a diversidade de respostas e indicam o potencial para abordagens mais personalizadas no futuro, por\u00e9m os efeitos observados s\u00e3o ainda modestos e insuficientes para formatar decis\u00f5es cl\u00ednicas baseadas em dados gen\u00e9ticos atualmente.<\/p>\n